'''טופס 169'''יגיש מי שרוצה שתיקבע לו דרגת נכות רפואית בשיעור העולה על 89%, באמצעות ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, לצרכי פטור ממס הכנסה. יש להגיש את הטופס יחד עם טופס ויתור סודיות (מצורף לטופס), שובר תשלום למוסד לביטוח לאומי (השירות עולה כסף, ניתן לשלם גם דרך אתר הביטוח הלאומי), וכמובן מסמכים רפואיים המעידים על המגבלות.